Posted by on 1 listopada 2018

Napływ funduszy stymulacyjnych przez administrację Obamy do rozszerzonych badań porównawczo-efektywnych (CER) jest zgodny z wnioskiem niedawnego raportu Funduszu Wspólnoty Narodów, że z 15 najlepszych sposobów obniżenia kosztów opieki zdrowotnej, CER obiecuje największe skrócenie i Oszczędności długoterminowe.1 Ponadto, jak zauważono w raporcie, działania CER mają największe szanse na zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej zwykłych gospodarstw domowych. Aby zająć się niezrównoważonym wzrostem ogólnych wydatków na opiekę zdrowotną – kwestią bardziej pilną staje się finansowe wyzwanie związane z zapewnieniem opieki zdrowotnej wszystkim obywatelom w państwie – legislatura stanu Waszyngton i kolejni gubernatorzy Gary Locke i Chris Gregoire od 2003 r. Uchwalali zestaw ustawowych polityk dotyczących stosowania opartych na dowodach zasad w zakresie poprawy jakości opieki, ograniczenia nadużywania i niedostatecznego korzystania z usług opieki zdrowotnej oraz ustalania, jakie świadczenia powinni otrzymywać publiczni płatnicy państwa. Ci płatnicy – Medicaid, program wynagrodzeń pracowników, rządowy program świadczeń pracowniczych i dział korekty – zapewniają 2,9 miliarda dolarów zasiłków rocznie dla około 773,000 mieszkańców Waszyngtonu poprzez bezpośrednie opłaty za usługi. Uprawnienia władz państwowych do stosowania metod opartych na dowodach obejmują obecnie wszystkie główne rodzaje produktów i usług opieki zdrowotnej: leki (markowe lub ogólne, w tym te używane poza marką), urządzenia, procedury chirurgiczne, testy diagnostyczne, sprzęt medyczny i zaawansowane procedury obrazowania. Centralnym punktem tych starań jest program oceny technologii medycznych (HTA). 2 Statut uprawniający do tego programu, który był wspierany przez Państwowe Stowarzyszenie Medyczne stanu Waszyngton, został przyjęty z jednym tylko nie głosowaniem przez legislaturę stanu Waszyngton w 2006 roku. Program HTA jest nietypową inicjatywą w Stanach Zjednoczonych: program sponsorowany przez rząd, w ramach którego formalne metody są wykorzystywane do przeprowadzania krytycznych ocen urządzeń i procedur chirurgicznych, sprzętu medycznego i testów diagnostycznych oraz do przełożenia wyników tych ocen na zalecenia dotyczące zasięgu. 2
Ocena tego rodzaju produktów i usług jest szczególnie trudna. Podczas gdy Administracja Żywności i Leków przestrzega standardu randomizowanego, kontrolowanego procesu zatwierdzania leków, standardy zatwierdzania przez agencję dla urządzeń są niższe, a dzięki sekcji 510 (k) ustawy o żywności, lekach i kosmetykach zdecydowana większość urządzeń jest zatwierdzana na podstawie wykazania znacznej technicznej równoważności z urządzeniami, które były dostępne na rynku przed majem 1976 r. Ponieważ procedury chirurgiczne nie są szczegółowo regulowane, dostępne dowody ich krytycznej oceny są generalnie bardzo ograniczone – i zwykle występują w formie serii przypadków, z których większość nie jest prospektywna i nie zawiera niezależnej oceny wyników. Nawet niektóre zabiegi chirurgiczne, które były stosowane od dziesięcioleci, nigdy nie zostały poddane dobrze przeprowadzonej, randomizowanej próbie; Na przykład pierwsze takie randomizowane badanie dotyczące tymektomii w miastenii gravis, procedura stosowana od 1912 r., właśnie się odbywa.
Wyjątkowość programu HTA opiera się na kilku kluczowych cechach.2 Oceny programu opierają się na dokładnym, systematycznym przeglądzie dowodów związanych z efektywnością, bezpieczeństwem i opłacalnością produktu lub usługi, z każdym rodzajem dowody badane osobno
[przypisy: uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych, dyżury aptek kluczbork, lekarstwo z orzecha włoskiego ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek kluczbork lekarstwo z orzecha włoskiego uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych

Posted by on 1 listopada 2018

Napływ funduszy stymulacyjnych przez administrację Obamy do rozszerzonych badań porównawczo-efektywnych (CER) jest zgodny z wnioskiem niedawnego raportu Funduszu Wspólnoty Narodów, że z 15 najlepszych sposobów obniżenia kosztów opieki zdrowotnej, CER obiecuje największe skrócenie i Oszczędności długoterminowe.1 Ponadto, jak zauważono w raporcie, działania CER mają największe szanse na zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej zwykłych gospodarstw domowych. Aby zająć się niezrównoważonym wzrostem ogólnych wydatków na opiekę zdrowotną – kwestią bardziej pilną staje się finansowe wyzwanie związane z zapewnieniem opieki zdrowotnej wszystkim obywatelom w państwie – legislatura stanu Waszyngton i kolejni gubernatorzy Gary Locke i Chris Gregoire od 2003 r. Uchwalali zestaw ustawowych polityk dotyczących stosowania opartych na dowodach zasad w zakresie poprawy jakości opieki, ograniczenia nadużywania i niedostatecznego korzystania z usług opieki zdrowotnej oraz ustalania, jakie świadczenia powinni otrzymywać publiczni płatnicy państwa. Ci płatnicy – Medicaid, program wynagrodzeń pracowników, rządowy program świadczeń pracowniczych i dział korekty – zapewniają 2,9 miliarda dolarów zasiłków rocznie dla około 773,000 mieszkańców Waszyngtonu poprzez bezpośrednie opłaty za usługi. Uprawnienia władz państwowych do stosowania metod opartych na dowodach obejmują obecnie wszystkie główne rodzaje produktów i usług opieki zdrowotnej: leki (markowe lub ogólne, w tym te używane poza marką), urządzenia, procedury chirurgiczne, testy diagnostyczne, sprzęt medyczny i zaawansowane procedury obrazowania. Centralnym punktem tych starań jest program oceny technologii medycznych (HTA). 2 Statut uprawniający do tego programu, który był wspierany przez Państwowe Stowarzyszenie Medyczne stanu Waszyngton, został przyjęty z jednym tylko nie głosowaniem przez legislaturę stanu Waszyngton w 2006 roku. Program HTA jest nietypową inicjatywą w Stanach Zjednoczonych: program sponsorowany przez rząd, w ramach którego formalne metody są wykorzystywane do przeprowadzania krytycznych ocen urządzeń i procedur chirurgicznych, sprzętu medycznego i testów diagnostycznych oraz do przełożenia wyników tych ocen na zalecenia dotyczące zasięgu. 2
Ocena tego rodzaju produktów i usług jest szczególnie trudna. Podczas gdy Administracja Żywności i Leków przestrzega standardu randomizowanego, kontrolowanego procesu zatwierdzania leków, standardy zatwierdzania przez agencję dla urządzeń są niższe, a dzięki sekcji 510 (k) ustawy o żywności, lekach i kosmetykach zdecydowana większość urządzeń jest zatwierdzana na podstawie wykazania znacznej technicznej równoważności z urządzeniami, które były dostępne na rynku przed majem 1976 r. Ponieważ procedury chirurgiczne nie są szczegółowo regulowane, dostępne dowody ich krytycznej oceny są generalnie bardzo ograniczone – i zwykle występują w formie serii przypadków, z których większość nie jest prospektywna i nie zawiera niezależnej oceny wyników. Nawet niektóre zabiegi chirurgiczne, które były stosowane od dziesięcioleci, nigdy nie zostały poddane dobrze przeprowadzonej, randomizowanej próbie; Na przykład pierwsze takie randomizowane badanie dotyczące tymektomii w miastenii gravis, procedura stosowana od 1912 r., właśnie się odbywa.
Wyjątkowość programu HTA opiera się na kilku kluczowych cechach.2 Oceny programu opierają się na dokładnym, systematycznym przeglądzie dowodów związanych z efektywnością, bezpieczeństwem i opłacalnością produktu lub usługi, z każdym rodzajem dowody badane osobno
[przypisy: uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych, dyżury aptek kluczbork, lekarstwo z orzecha włoskiego ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek kluczbork lekarstwo z orzecha włoskiego uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych